北京医保报销新规定(2022年最新)

北京医保报销新规定(2022年最新)

从来年起,员工门诊待遇不设封顶门(急)门2万元以上按60%支付

目前,本市职工医疗保险参保人一年内符合当地基本医疗保险支付规定的门(急)诊费用,最高支付限额为2万元,部分超过2万元由个人承担。自2023年1月1日起,不再设置职工医疗保险门诊的最高支付限额:

✔2万元以下报销比例不变;

✔2万元以上在职工报销60%,退休职工报销80%(含退休职工统一补充医疗保险),不封顶。

2022年员工大病起付线降至30404元

为进一步减轻员工大病患者的医疗费用负担,自2022年起,员工大病保障起付标准由39525元降至30404元。被保险人享受城镇职工基本医疗保险待遇后,一年内门诊、住院累计个人自费医疗费用超过起始支付标准的,由城市职工重病医疗保障“二次报销”。起付标准以上5万元(即30404元至80404元)以上部分报销60%,5万元(即80404元)以上部分报销70%,上不封顶。

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