演员孙铱二胎生化后体检查出患瘤

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演员孙铱二胎生化后体检查出动脉瘤，医生：是脑血管病而非肿瘤，女性发病率高于男性

### 颅内动脉瘤的风险评估与预防

每个动脉瘤都不同，其破裂出血的风险受大小、形态、位置及载瘤动脉角度等多种因素影响。冯军指出，医生通常会根据这些因素对确诊的患者进行动态观察和风险评估。

最容易观察的是动脉瘤的大小、形态及位置。一般来说，动脉瘤越大、形态越不规则，越容易破裂。颅内动脉瘤由于容易引发脑出血，因此比颅外动脉瘤更危险。当动脉瘤位于血管分岔处时，血流直接冲击，破裂风险更大；而当动脉瘤外部结构较硬或被致密组织包裹时，则不易破裂。

动脉瘤存在发生、发展到最后破裂的变化过程。大多数突出程度较轻、瘤颈较宽、形态规则且较小的动脉瘤破裂风险较低，处于相对稳定状态。一些患者的多年复查结果显示“形态大小保持一致”。相反，突出严重、形态不规则、较大的动脉瘤破裂风险较高，孙铱所患的颅内动脉瘤就比较危险。动脉瘤逐渐扩大也是一种危险信号。

### 症状与日常表现

在没有破裂的情况下，动脉瘤大多不会引起任何症状，自然生化或经期头痛均与其无关。冯军表示，孙铱的自然生化并不是由颅内动脉瘤引起的，而是因为身体不适去医院检查才发现患有该病。

他解释说，常规体检一般不涉及脑血管检查，很少有人会在体检时做这么细致的项目。动脉瘤在未破裂时，大多数患者察觉不到异常，只有少部分因动脉瘤增大压迫周围神经结构或位置特殊才会出现症状，如头痛。例如，后交通段动脉瘤压迫动眼神经会导致瞳孔变大、眼皮抬不起来。

对于颅内动脉瘤风险较高的患者，怀孕生产会增加破裂出血的概率，因此不建议未经处理的高风险患者怀孕。如果孕周较短，可能会考虑终止孕期以优先治疗患者，避免对大人和胎儿带来风险。

### 易患人群与发病率

孙铱在视频中提到，颅内动脉瘤像一颗“不定时炸弹”，随时有破裂风险。那么，哪些人群易患此病？冯军介绍，中国脑血管病发病率全球最高，研究表明，在35～75岁的中国人群中，颅内动脉瘤的患病率高达7%。统计数据显示，颅内动脉瘤多见于中老年人，且女性比男性发病率更高。

虽然颅内动脉瘤并非典型的遗传疾病，但受先天因素影响，与基因有一定相关性。具有颅内动脉瘤家族史的人群发病率略高于平均水平。研究显示，颅内动脉瘤一旦破裂，1/3的患者死亡，1/3残疾，剩下1/3经过治疗可以恢复正常生活。尽管急救条件和治疗方法有所进步，颅内动脉瘤破裂仍非常危险。

不过，并非所有颅内动脉瘤都会破裂出血，绝大多数被认为安全、不需要干预，只需定期复查即可。冯军建议40岁以上的中老年人、女性等高发人群每年做一次脑血管检查，普通筛查可通过CT或磁共振脑血管成像完成，尤其女性可以在孕前做好检查。

### 手术治疗与恢复

颅内动脉瘤手术治疗风险较高，因此需要先评估破裂风险。若医生认为动脉瘤属于高破裂风险，自然破裂的风险远高于手术治疗风险，才会建议手术。常见的手术方式有两种：开颅夹闭术和介入栓塞术。

开颅夹闭术是一种开放性手术，通过切开头皮、取下颅骨，分开脑组织自然间隙，用钛合金动脉瘤夹将动脉瘤与正常血管隔绝。其缺点是创伤较大，恢复时间较长。介入栓塞术则是一种微创手术，通过穿刺将导管送入动脉瘤腔，填塞材料使其充满瘤腔，阻止血流进入，避免破裂。介入栓塞术创伤较小，术后恢复较快，住院时间也较短。

### 年轻化趋势与预防措施

近年来，“三高”（高血压、高血脂、高血糖）及颅内动脉瘤患者呈现年轻化趋势，这与年轻人不良生活习惯和高压生活状态有关。为了间接降低颅内动脉瘤的发生可能性，建议保护血管，控制血压、血脂、血糖，保持血管壁健康，减少对血管的冲击和损害。

具体措施包括规律作息、不熬夜，保持良好的饮食习惯，尽量低盐低脂饮食，避免暴饮暴食和大量饮酒，特别是晚上吃油腻宵夜。此外，戒烟对血管健康至关重要。加强检查，及时发现并采取相应措施也是关键。一旦发现颅内动脉瘤，无需过于紧张，只要正常用药、控制血压，保持规律的生活作息和情绪稳定，就能降低破裂风险，正常工作和生活。如果发现动脉瘤形态或大小变化，应立即找医生复查和评估是否需要进一步干预。

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